Documento de investigación 193, 2 de febrero de 2024

Desafíos actuales y posibles escenarios futuros de la salud mundial  

By Germán Velásquez

Hace cuatro décadas los principales actores en la salud global eran la Organización Mundial de la salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y los Estados Unidos de América y los países de Europa del Norte (mediante cooperación bilateral). Hoy asistimos a la proliferación de actores en este campo si bien con diferentes roles , ámbito de acción y niveles de influencia: La OMS, UNICEF, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), UNITAID,  la Organización Mundial del Comercio (OMC), la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),  la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Fondo Monetario Internacional (FMI), el Banco Mundial, el G7 y el G20, el G77+China, el Movimiento de No Alineados, los BRICS (Brasil, Rusia, India, China y Sudáfrica), el Fondo Global, GAVI,  COVAX, la industria farmacéutica, Bill & Melinda Gates y otras fundaciones y organizaciones no gubernamentales (ONGs) sin o con ánimo de lucro.

Este documento de investigación analiza el papel de los múltiples actores (públicos, privados y filantrópicos) en la salud global y, con base a ello, procura esbozar posibles escenarios futuros. En particular, examina el papel de la OMS bajo cuyos auspicios los países miembros están, desde hace dos años, negociando una reforma del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) del 2005 y la posible adopción de un nuevo instrumento internacional para prevenir y dar una respuesta a futuras pandemias como la del COVID-19. La aplicación de estos instrumentos, si se adoptaran, estaría en manos de la OMS, uno de los principales actores de la salud mundial.

Four decades ago, the main actors in global health were the World Health Organization (WHO), the United Nations Children’s Fund (UNICEF) and the United States of America and Northern European countries (through bilateral cooperation). Today we are witnessing a proliferation of actors in this field, albeit with different roles, scope of action and levels of influence: WHO, UNICEF, the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), UNITAID, the World Trade Organization (WTO), the World Intellectual Property Organization (WIPO), the United Nations Development Programme (UNDP), the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), the International Monetary Fund (IMF), the World Bank, the G7 and G20, G77+ China, the Non-Aligned Movement, the BRICS (Brazil, Russia, India, China, South Africa), the Global Fund, GAVI, COVAX, the pharmaceutical industry, Bill & Melinda Gates and other non-profit and for-profit foundations and nongovernmental organizations (NGOs).

This research paper analyses the role of multiple actors (public, private and philanthropic) in global health and based on this, seeks to outline possible future scenarios. In particular, it examines the role of WHO, under whose auspices member countries have been negotiating for the past two years a reform of the 2005 International Health Regulations (IHR) and the possible adoption of a new international instrument to prevent and respond to future pandemics such as COVID-19. The implementation of these instruments, if adopted, would be in the hands of WHO, one of the main actors in global health.

Il y a quarante ans, les principaux acteurs de la santé mondiale étaient l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF), les États-Unis d’Amérique et les pays d’Europe du Nord (par le biais de la coopération bilatérale). Aujourd’hui, nous assistons à une prolifération d’acteurs dans ce domaine, même si leur rôle, leur champ d’action et leur niveau d’influence diffèrent : l’OMS, l’UNICEF, Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA (ONUSIDA), UNITAID, l’Organisation Mondiale de Commerce (OMC), l’Organisation Mondiale de la Propriété Intellectuelle (OMPI), le Programme de Nations Unies pour le Développement (PNUD), l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Fonds Monétaire International (FMI), la Banque mondiale, le G7 et le G20, le G77+ Chine, le Mouvement des non-alignés, les BRICS (Brésil, Russie, Inde, Chine et Afrique du Sud), le Fonds mondial, GAVI, COVAX, l’industrie pharmaceutique, Bill & Melinda Gates et d’autres fondations et les organisations non gouvernementales (ONG) à but lucratif et non lucratif.

Ce document de recherche analyse le rôle des multiples acteurs (publics, privés et philanthropiques) dans la santé mondiale et, sur cette base, cherche à esquisser des scénarios possibles pour l’avenir. Il examine en particulier le rôle de l’OMS, sous les auspices de laquelle les pays membres négocient depuis deux ans une réforme du règlement sanitaire international (RSI) de 2005 et l’adoption éventuelle d’un nouvel instrument international visant à prévenir les futures pandémies telles que le COVID-19 et à y répondre. La mise en œuvre de ces instruments, s’ils sont adoptés, sera confiée à l’OMS, l’un des principaux acteurs de la santé mondiale.

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